Стенокардия. Первичная, вторичная
Понятие «стенокардия» объединяет различные виды болевых симптомов в области сердца, возникающих преимущественно во время интенсивной физической нагрузки. На языке медицины это признак ишемии миокарда, который дает о себе знать приступами на минут и приходит при приеме нитроглицерина. Симптомы могут давать о себе знать одновременно или единичными проявлениями, это затрудняет первичную диагностику. При появлении первых настораживающих признаков важно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как стенокардия является верным предвестником инфаркта миокарда и указывает на серьезные нарушения в работе сердечной мышцы. Отличить стенокардию напряжения от других заболеваний сердечной мышцы позволяют характерные признаки:. Любые признаки стенокардии должны стать поводом для обращения к профильному врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
Стенокардия, или «грудная жаба», не считается самостоятельной болезнью. Патология относится к клиническому синдрому, который косвенно указывает на наличие ишемии недостаточного питания кислородом сердца. В большинстве случаев приступ развивается внезапно при физической или эмоциональной нагрузке. Зачастую приступ возникает вследствие сужения коронарных артерий, снабжающих сердце кровью, поэтому можно сказать, что является своеобразным индикатором, указывающим на недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце. Появлению приступа способствует снижение притока крови к устьям коронарных артерий артериальная, особенно диастолическая гипотензия любого, в том числе лекарственного, происхождения или падение сердечного выброса при тахиаритмии, венозной гипотензии ; патологические рефлекторные влияния со стороны желчных путей, пищевода, шейного и грудного отделов позвоночника при сопутствующих их заболеваниях; острое сужение просвета коронарной артерии необтурирующий тромб, набухание атеросклеротической бляшки. Приступ при классической форме стенокардии имеет четкое начало и завершение, длится в среднем 2—5 минут и прекращается после приема нитроглицерина или после устранения провоцирующих факторов.
Стенокардия «грудная жаба» — это преходящий эпизод недостаточного кровоснабжения миокарда, как правило, проявляющийся приступом загрудинной давящей боли. Стенокардия обычно является признаком ишемической болезни сердца ИБС. Чаще всего встречается стабильная стенокардия напряжения, которая напрямую не угрожает жизни человека, но снижает её качество. К тому же, у пациентов со стенокардией вдвое выше риск смерти от ИБС по сравнению с пациентами без стенокардии. Основной причиной стенокардии является атеросклероз.
